Kulak ağrısı kulağın kendi hastalıklarından kaynaklanabildiği gibi diğer organların hastalıklarında da görülebilen bir şikâyettir. Kulak kepçesi, dış kulak yolu, kulak zarı, orta kulak ve iç kulak hastalıklarında ortaya çıkan ağrıya primer (birincil) kulak ağrısı denir. Diğer organların hastalıklarında ortaya çıkan ağrıya ise sekonder (ikincil) ya da yansıyan kulak ağrısı denilmektedir.
Kulak ağrısında neden olan hastalığın tanısı nasıl konur?
Hasta muayeneye geldiğinde öncelikle ayrıntılı bir sorgulama yapılmalıdır. Ağrının ne zaman başladığı, zonklayıcı- batıcı ya da yanma tarzında bir ağrı mı olduğu, devamlı mı yoksa aralıklı mı olduğu, ağrıyı arttıran veya azaltan faktörlerin olup olmadığı öğrenilmeli eşlik eden diğer belirtiler iyi araştırılmalıdır.
Muayenede öncelikle kulak kepçesi ve etrafındaki deri muayene edilir. Takiben otoskopik muayene yapılarak dış kulak yolu ve kulak zarı incelenir. Günümüzde otoskopik muayene yerine endoskopik kulak muayenesi de sıklıkla yapılmaktadır. Primer (Birincil) kulak ağrısı nedenleri genellikle bu aşamada tespit edilir. Daha sonra tam bir Baş- Boyun muayenesi yapılır. Burun içi, geniz bölgesi, ağız içi, diş ve dişetleri, boğaz, gırtlak ve çene eklemi muayene edilerek ağrıya sebep olan hastalıklar araştırılır.
Primer kulak ağrısı yapan hastalıklar şunlardır;
Kulak kepçesi
- Travma
- Kan toplanması(hematom)
- Kıkırdak iltihaplanması (perikondrit)
- Yanık ve donma
- Tümörler
Dış kulak yolu
- İltihaplanma
- Yabancı cisim
- Kulak kiri
- Zona
- Travma
- Tümörler
Kulak zarı ve orta kulak
- Kulak zarı yırtılmaları
- Orta kulak iltihabı
- Orta kulakta sıvı toplanması
- Kulak arkası havalı boşlukların iltihabı (mastoidit)
- Östaki tüpü tıkanıklığı
Sekonder –yansıyan kulak ağrısı yapan hastalıklar şunlardır:
- Çene eklemi hastalıkları
- Ağız içi ve boğaz enfeksiyonları
- Diş kökenli hastalıklar
- Bademcik enfeksiyonu ve absesi
- Farenjit
- Ağız içi yaraları
- Bademcik ve geniz eti ameliyatı
- Tümörler
- Gırtlak kanseri
- Yemek borusunda yabancı cisim
- Yemek borusu tümörleri
- Mide fıtığı
- Akciğer enfeksiyonları ve tümörleri
Görüldüğü gibi kulak ağrısı yapan kanser dâhil pek çok sebep vardır. Bu nedenle kulak ağrısı olan hastaların mutlaka bir Kulak Burun Boğaz hekimine başvurmalarını ve tam bir baş-boyun muayenesi olmalarını gerekmektedir.
Op.Dr.Ayfer Ulçay Belgü
